طرق نقل المصاب من الموقع
هناك وسيلتان هما الطرق اليدوية وطريقة النقالة
الأسس العامة للنقل:
مهما كانت وسيلة النقل يجب أن تتوفر الأسس الآتية:
الأمان Safety: يجب تجنب يكون النقل آمناً حيث يجب تجنب سقوط المصاب من النقالة أو أن تكون النقالة غير صالحة للاستعمال – يتم فحص النقالات بصفة دائمة.
الثبات Steadyness: يجب تجنب هز أو اصطدام المريض.
السرعة Speed: يجب أن يخلى المريض من الموقع بأسرع وقت ممكن مع مراعاة الأمان والثبات وفي بعض الأحيان يجب أن يتم قيادة سيارة الإسعاف ببطء مع التضحية بالسرعة لتوفير الراحة والأمان.
الملاحظة Observation: يجب أن يوضع المريض تحت الملاحظة الدائمة طوال عملية الإخلاء – كما يجب فحص الغيارات للتأكد من أنها مازالت ثابتة وأن النزيف لم يعود مرة أخرى – كما يجب التأكد من أن المريض لا يسير إلى أسوأ.
قواعد عامة وأساسية يجب أتباعها عند نقل المصابين:
يجب عدم التعجل باتخاذ قرار نقل المصاب حتى وإن بدت حالته جيدة إذ قد يتحمل وجود علامات إصابة خطيرة لا تكتشف أثناء الفحص الأولي كما أن غالبية المصابين لا تكون إجاباتهم مطابقة للواقع.
ولكن هناك مواقف يكون نقل المصاب فيها حتمياً منها على سبيل المثال:
إذا كان مكان الإصابة يشكل خطورة على الحياة مثل اضطراب وسائل المواصلات أو حريق أو توقع حدوث انفجارات أو ماس كهربي أو غازات سامة.
إذا كان الأمر يتطلب تعديل وضع المصاب.
إذا تطلب الأمر الوصول إلى مصابين آخرين في مكان الحادث قد نلجأ إلى نقل أحد المصابين (ممن ليست لديهم إصابات بالرقبة أو العمود الفقري) بسرعة حتى يتسنى لنا الوصول إلى مصاب آخر.
إذا كانت الظروف المحيطة بمكان الحادث (مثل الحرارة أو البرودة) تهدد بتدهور حالة المصاب.
الوصول إلى مصدر مياه: لتنظيف الجسم أو تخفيف المادة الحارقة كما في حالات الحروق بمواد كيماوية.
عند إصرار المصاب على نقله: إذ عدم الإستجابه لمطلبه قد يزيد من توتره.
كيفية نقل المصاب
هناك أساليب عديدة لنقل المصابين منها ما يستخدم في الحالات الطارئة (نقل طارئ) وما يستخدم في الحالات الغير طارئة (نقل غير طارئ).
وهناك قواعد يجب إتباعها عند النقل
يجب أن يكون المصاب واعياً.
يجب أن يفحص المريض فحصاً عاماًَ كاملاً.
يجب أن تكون معدلات النبض والتنفس ثابتة وتتم بمعدلاتها الطبيعية.
يجب ألا يكون هناك نزيف شديد يهدد الحياة.
يحظر أن تكون هناك علامات على إصابة الرقبة والعمود الفقري.
كل الكسور يجب أن تثبت بواسطة جبائر قبل نقل المصاب.
وسائل النقل:
أ) الطرق اليدوية:
تشمل كل طرق حمل المريض باليد – وهي طرق مناسبة فقط لنقل المصاب إلى مسافة قصيرة مثل نقل لاعب كرة القدم إلى خارج الملعب.
ومن وقاعد تلك الطرق أنها يمكن إتمامها بمعرفة ممرض مسعف واحد أو اثنين من الممرضين المسعفين.
يجب عدم استعمال تلك الطريقة في الإصابات الشديدة الطارئة ويمكن تقسيمها إلى:
طرق تؤدى بواسطة ممرض مسعف واحد:
طريق حمل المهد (الطفل) Craddle Carry.
العكاز البشري Human Crutch.
الالتقاط على الظهر Pick a Back.
طريقة الجر Dragging.
الجر مع الحمل Drag Carry.
طريقة حمل رجل الإطفاء Fireman lift and Carry.
طرق تؤدي باثنين من الممرضين والمسعفين:
عمل مقعد بيدين 2 hand seat.
عمل مقعد بثلاث أيدي 3 hand stretcher.
عمل مقعد بأربعة أيادي 4 hand seat.
النقالة البشرية human stretcher.
الحمل خلف أحد الممرضين المسعفين وأمام الآخر Fore – and after Carry.
ب) طريقة النقالة:
يتم وضع المريض على النقالة ونقله لمسافة قصيرة أو إلى سيارة الإسعاف – يجب أن توضع النقالة بجوار المريض أو المصاب بقدر الإمكان بحيث تكون حركة المريض لمسافة قصيرة جداً مثل حركات الرفع والخفض والشد والسند Support سواء للمريض أو المهمات – وهي أكثر فاعلية عن الطرق اليدوية ويجب أن يتم استعمالها لكل الحالات الخطرة مثل الصدمة – النزيف – كسور العمود الفقري – كسور الأطراف السفلى.
ويجب أن يحمل النقالة أربعة أشخاص إذا كانت المسافة طويلة – أما في المسافات القصيرة فيحملها اثنان فقط من الممرضين المسعفين – وبقدر الإمكان يجب تجنب حمل النقالة لمسافات طويلة.
1- طرق النقل اليدوي بممرض مسعف واحد
توجد عدة طرق مختلفة يمكن أن تستعمل بواسطة ممرض مسعف واحد لنقل مريض عندما يجب النقل السريع بسبب أي تهديد للحياة – أو إذا لم تتوافر أي مساعدة أرى مثلما يحدث عند إخلاء مجموعة كبيرة من المصابين في مبنى تشتعل فيه النار أو يمتلئ بدخان كثيف أو أماكن ملوثة أو مباني متهالكة متصدعة قابلة للسقوط.
وما يجب مراعاته هو أن هذه الوسائل طارئة – يجب عدم استعمالها إذا وجد الوقت الكافي لطلب المساعدة – ويجب أن يعلم الممرض المسعف أنه عندما يدخل إلى موقع مليء بالدخان وهو لا يرتدي القناع الواقي فإن الأفضل الدخول زاحفاً نظراً لأن الدخان يكون قليلاً عند مستوى الأرض ويمكن الممرض المسعف والمريض التنفس بطريقة أفضل ويستحسن أن تزود سيارة الإسعاف المتجهة إلى مثل هذا الموقع بالأقنعة.
1- طريقة حمل الطفل (حمل المهد) Craddle Carry:
طريقة جيدة لحمل الأطفال والمرضى قليلي الوزن وغير صالحة لثقيلي الوزن، يقف الممرض المسعف بجوار المريض ويضع إحدى اليدين تحت ركبتي المريض والأخرى حول ظهره ويتم رفع المريض وحمله.
2- طريقة الحمل على الظهر (حمل الرقبة) Saddle Back Carry:
في هذه الطريقة يكون المريض معلقاً إلى ظهر الممرض المسعف فوق مستوى الوسط.
3- طريقة حمل الحزمة على الظهر Pack Strap Carry:
يتم حمل المريض على الظهر ذراعيه معلقتين على كتف الممرض المسعف.
4- طريقة السند أو العكاز البشري Human Crutch:
يمكن أن تستعمل لمريض يعاني من إصابة بسيطة في أحد أرجله مثل الجذع بمفصل القدم – ويجب أن يكون المريض قادراً على مساعدة الممرض المسعف بأن يخفف ضغطه (شغط وزنه) على القدم المصاب – ويسند نفسه على جسم الممرض المسعف.
يقف الممرض المسعف بجوار الجانب المصاب للمريض – ويلف يده القريبة حول وسط المصاب ممسكاً بملابسه في الجزء السليم من الجسم قرب مفصل الفخذ ويضع المريض يده القريبة حول رقبة الممرض المسعف حيث يسندها على الكتف والرقبة – يسير الممرض المسعف والمصاب خطوة بخطوة وبضغط المصاب على كتف الممرض المسعف عند لمس القدم المصابة للأرض – يمسك الممرض المسعف باليد الأخرى يد المصاب الموجودة على كتفه.
5- الالتقاط على الظهر PICK A BACK:
يمكن استعمالها إذا كان المريض واعياً وقادراً على التعلق على ظهر الممرض المسعف.
6- طريقة الجر Dragging:
تستعمل في إخلاء المصاب فاقد الوعي لمسافة قصيرة فقط لإبعاده عن ماكينة مثلاً أو غرفة محترقة – يجب أن يدار المريض ليكون راقداً على ظهره – ويقف الممرضان المسعفان وراء المصاب – يضع الممرض المسعف يديه تحت إبطي المصاب ويمشي للخلف، ولجر المريض على سلم إلى أسفل فإن الممرض المسعف يجب أن يحبو للخلف نازلاً السلم سانداً رأس المريض إلى صدره (صدر الممرض المسعف) عندما يسمح الوقت فإن يدي المريض يجب ربطهما معاً فوق صدره قبل الجر.
7- طريقة الجر مع تعلق المصاب برقبة الممرض المسعف Drag Carry:
هي البديل لعملية الجر السابقة وهي طريقة قيمة لإخلاء المريض فاقد الوعي من غرفة تحترق أو مكان محدود لا يسمح بأن يقف فيه الممرض المسعف منتصباً – يوضع المريض على ظهره وكفيه مربوطتان معاً – يركع المسعف وجسم المريض بين رجليه ويمرر الممرض المسعف رقبته بين كفي المصاب المربوطتين – يزحف الممرض المسعف للأمام – يحبو على يديه وركبتيه وبذلك يسحب الممرض المسعف المريض.
8- طريقة حمل رجل الإطفاء Fireman lift and carry:
هي طريقة مفيدة في حمل المريض الذي لا يستطيع المشي تستعمل عندما لا يكون المريض ثقيل الوزن ومن فوائدها أن الممرض المسعف يكون له يد حرة.
2- الرفع بواسطة اثنين من الممرضين
تحتوي هذه الطريق أساساً على مقاعد يتم عملها بأيدي الممرضين المسعفين Hand Seats.
تستعمل لنقل المرضى في حالة عدم وجود نقالة.
وبهذه الطرق يمكن حمل المريض لمسافة قصيرة بطريقة ملائمة.
أهم هذه الطرق:
المقعد بواسطة يدين اثنين 2 hand seat.
النقالة البشرية human stretcher.
المقعد المكون من ثلاثة أيدي 3 hand stretcher.
المقعد المكون من أربعة أيدي 4 hand seat.
طريقة الحمل من الأيدي والأرجل Fore – and after Carry.
